關(guān)鍵詞：培訓(xùn)

建三個(gè)全科醫(yī)生培訓(xùn)基地多所醫(yī)院成立全科醫(yī)學(xué)科

哈市制定計(jì)劃，到2020年，各區(qū)縣（市）每萬(wàn)名城鄉(xiāng)居民至少擁有2名全科醫(yī)生，基本滿足家庭醫(yī)生簽約和分級(jí)診療制度需要。到2025年，各區(qū)縣（市）每萬(wàn)名城鄉(xiāng)居民至少擁有3.5名全科醫(yī)生，到2030年，至少擁有5名全科醫(yī)生。

為培養(yǎng)全科醫(yī)生，哈市建立三個(gè)醫(yī)生培訓(xùn)基地，其中建設(shè)全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地。承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的哈市第一醫(yī)院、市第二醫(yī)院、市第五醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市兒童醫(yī)院等培訓(xùn)基地，要增加全科醫(yī)療診療科目，成立獨(dú)立的全科醫(yī)學(xué)科。

此外，符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。鼓勵(lì)民營(yíng)和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)專(zhuān)科醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。2020年，全市注冊(cè)全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求。

關(guān)鍵詞：薪酬

個(gè)性化簽約服務(wù)70%收入由全科家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)自主分配

哈市改革全科醫(yī)生薪酬制度，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，使其與當(dāng)?shù)貐^(qū)縣（市）級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。允許二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有全科資質(zhì)的醫(yī)生成為簽約家庭醫(yī)生，利用業(yè)余時(shí)間開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。簽約服務(wù)費(fèi)作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分，可用于人員薪酬分配。通過(guò)開(kāi)展個(gè)性化簽約服務(wù)獲得的收入，扣除直接成本后，70%由全科家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)自主分配，不計(jì)入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，不沖抵個(gè)人績(jī)效工資。

將服務(wù)對(duì)象健康狀況和居民滿意度納入考核指標(biāo)，考核結(jié)果與全科家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)收入掛鉤。

關(guān)鍵詞：職稱(chēng)

經(jīng)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格全科醫(yī)生可提前1年晉升職稱(chēng)

政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定編制內(nèi)首先要保證全科醫(yī)生的配備。全科醫(yī)生招聘不受報(bào)名人數(shù)與崗位比例限制，對(duì)本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生要優(yōu)先安排，簡(jiǎn)化招聘程序。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在臨床醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)中，對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷全科醫(yī)生，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生同等對(duì)待，落實(shí)工資等相關(guān)待遇。

此外，經(jīng)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格或注冊(cè)全科醫(yī)師后可提前1年晉升職稱(chēng)。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)并經(jīng)全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格后到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事簽約服務(wù)工作的，可直接參加中級(jí)職稱(chēng)考試，考試通過(guò)的直接聘任中級(jí)職稱(chēng)。基層全科醫(yī)生參加中級(jí)職稱(chēng)考試或申報(bào)高級(jí)職稱(chēng)時(shí)，外語(yǔ)成績(jī)可不作為申報(bào)條件，對(duì)論文、科研不作硬性規(guī)定，將簽約居民數(shù)量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等作為職稱(chēng)評(píng)審的重要依據(jù)。

關(guān)鍵詞：診所

全科醫(yī)生可開(kāi)辦全科診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制

按照意見(jiàn)，哈市鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦全科診所，全科診所的設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，獲得全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)證書(shū)的全科醫(yī)生可個(gè)體或合伙開(kāi)辦全科診所，可在零售藥店內(nèi)設(shè)立全科診所。鼓勵(lì)全科診所為居民提供醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等簽約服務(wù)。符合條件的全科診所提供的簽約服務(wù)，在轉(zhuǎn)診、收付費(fèi)、考核激勵(lì)等方面與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇。

對(duì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營(yíng)利性全科診所，在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策，將合法經(jīng)營(yíng)并且能夠提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營(yíng)利性全科診所納入政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)單位目錄，由政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，引導(dǎo)其參與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及承接政府下達(dá)的相關(guān)任務(wù)，并逐步擴(kuò)大購(gòu)買(mǎi)范圍；對(duì)符合條件的，按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。

關(guān)鍵詞：醫(yī)保

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)符合規(guī)定的納入醫(yī)保支付范圍

意見(jiàn)規(guī)定，哈市深化醫(yī)保支付方式改革，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行普通門(mén)診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)。將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍。探索將簽約居民的門(mén)診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付一定的轉(zhuǎn)診費(fèi)用。對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式，可實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診，發(fā)揮全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在醫(yī)保控費(fèi)方面的“守門(mén)人”作用，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。

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